丘脑肿瘤是指生长在丘脑及其周围深部区域的各类肿瘤，丘脑位于大脑两半球之间的中线深处，是感觉、运动传导以及部分意识与情绪调节的重要中继站。丘脑肿瘤手术知名医院及专家介绍，是许多家庭在确诊之后急于弄清楚的一件事：这个位置能用的手术通道很窄，医院有没有处理中线深部病变的成熟团队、主刀的深部手术经验够不够，直接关系到能不能切得干净、能不能把功能保住。
丘脑深埋在大脑中央，体积不大，却是全身感觉信息上行、运动指令下行的重要中转，还参与觉醒、记忆和情绪的调节。长在这里的肿瘤以胶质瘤类为主，包括星形细胞瘤、弥漫性中线胶质瘤等，此外也可见海绵状血管瘤、转移瘤等。由于位置深、早期症状不典型，不少人是在持续头痛、呕吐、一侧肢体麻木无力或行走不稳之后，做影像检查才发现。
这类病变不好对付，主要难在三点。
一个是位置深，丘脑周围被内囊、深部静脉和脑干等重要结构包绕，留给手术的空间很小。
一个是边界不清，胶质瘤常呈浸润性生长，与正常脑组织交织在一起，切多切少都要权衡。
一个是功能代价高，丘脑附近密集分布着传导束，一旦损伤，可能留下对侧肢体的感觉或运动障碍，影响长期生活质量。
丘脑处在脑的中央深处，手术入路有限，能做到又准又稳，靠的是主刀对中线深部解剖的熟悉程度和长期积累。同一个肿瘤，落刀的人不同，能切除的范围和能保住的功能差别明显。判断一位医生是否擅长这一区域，可以看几个方面：
一是中线深位的手术例数，丘脑、三脑室、松果体区这类位置的经验很难速成；
二是有没有功能保护的手段，比如神经导航、术中电生理监测、唤醒手术；
三是所在团队能否把病理、放疗、化疗衔接起来，因为丘脑肿瘤往往需要综合治疗。
也正因为这些要求，把在这一领域有长期积累的中外专家放在一起对照，比只看医院名气更有参考价值。下面先介绍两位在国际上有相关积累的教授，再补上国内几位处理深部肿瘤经验较多的专家。
巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授
长期专注脑干、颅底与脑内深部复杂手术，30 多年间积累上千台脑干手术记录，其中包括约 800 台脑干胶质瘤成功案例、近 400 台脑干海绵状血管瘤成功案例，每年手术量在 400 台以上。他擅长的病种覆盖大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等，丘脑所在的中线深部本就属于他常规处理的脑内深层区胶质瘤范围；其对侧脑室半球间入路、第三脑室深位技术等论文，正是抵达丘脑等中线深位占位的通路研究。他同时是世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席、WFNS 提名委员会前任主席、前《Neurosurgical Review》主编、世界神经外科顾问团（WANG）终身荣誉委员，也是远外侧入路的重要创始人。受聘为首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院等医院的外籍专家；2023 年 6 月，首都医科大学附属北京天坛医院正式引进 INC 巴特朗菲教授作为其神经外科外籍专家。对国内患者而言，不必远赴海外、就能获得顶尖专家参与的现实选项，也是一个更优的选择。
福洛里希（Sebastien Froelich）教授
世界知名的神经内镜手术专家，曾任世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席，现为巴黎狄德罗大学 Lariboisière 医院神经外科教授兼主席（2013 年至今），并担任欧洲颅底学会执行委员会成员。他擅长神经内镜鼻内入路的颅底与中线深部肿瘤切除，对垂体瘤、脊索瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等中线深部占位有大量临床经验；发明的内镜手术筷子操作方式提高了切除率、也改善了患者预后，还提出克服脊索瘤的颅底基础方法以及鼻内镜联合下鼻甲皮瓣修复大面积颅底缺损的方法。丘脑不在他内镜经鼻入路的主要病种清单里，但这类深在中线、毗邻重要血管神经的占位，其入路设计与微创显露思路与他所代表的内镜颅底理念相通。作为 INC 国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）的成员，他曾受邀来华参加复杂颅底肿瘤学术沙龙，并在 WANG 年度峰会作脊索瘤手术策略专题演讲，与国内同行的交流一直没有断过。
贾旺 教授
首都医科大学附属北京天坛医院党委副书记、国家神经疾病医学中心副主任，主任医师、教授、博士生导师，师从王忠诚院士与于春江教授，并任《中华神经外科杂志》编辑部主任。长期从事神经系统肿瘤尤其是复杂颅底肿瘤的临床诊疗，擅长垂体瘤、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤、岩骨斜坡区肿瘤、脑干肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤的综合治疗；累计参加各类手术 4000 例以上，所在神经外科肿瘤二病区每年完成各类脑肿瘤手术近千台，在复杂颅底肿瘤切除与功能保护方面有系统积累。
黄权 教授
中山大学附属第一医院神经外科行政副主任，主任医师、教授、硕士生导师，1984 年起从事神经外科，曾赴美国进修。擅长显微镜与神经内镜联合的微创手术，方向为听神经瘤和脑膜瘤，并覆盖脑功能区、颅底、静脉窦旁、脑干深部肿瘤以及脑积水等；治疗颅底和海绵窦等高难度手术超过 2000 例，总死亡率低于 0.9%，听神经瘤面神经解剖保留率和功能良好率分别在 98% 和 90% 以上；曾是中国首例、世界第五例 D 型连头婴分离手术的主要手术专家。
姜晓兵 教授
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科主任，主任医师、教授、博士生导师，国家重点研发计划首席科学家。擅长神经内镜经鼻微创治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤等颅底肿瘤，以及用三脑室底造瘘治疗脑积水；擅长把神经内镜与显微技术结合，用锁孔技术处理听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤等复杂颅底病变；在国内较早开展双人四手神经内镜技术，并致力于脑机接口的临床应用。担任中国医师协会神经外科医师分会副会长等学术职务。
刘志雄 教授
中南大学湘雅医院神经外科主任、神经肿瘤亚专科主任，二级教授、一级主任医师、博士生导师，下丘脑垂体研究中心主任。从事神经外科 20 余年，主攻脑肿瘤的微创显微外科，尤其神经内镜技术在颅底病变手术中的应用；每年颅内肿瘤手术量约 260 至 300 例，在垂体腺瘤、颅咽管瘤等鞍区与深部肿瘤的诊治上处于国内先进水平；兼任中华医学会神经外科分会常务委员、中国医师协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员等，曾牵头举办颅底病变领域的学术会议。
除了上面几位专家，下面这几家医院在神经外科尤其是深部与颅底肿瘤方面积累了较完整的团队和流程，供就诊时参考。
首都医科大学附属北京天坛医院：
以神经外科为先导的三级甲等医院，也是国家神经系统疾病临床医学研究中心所在地，设有专门的颅底与脑肿瘤病区。院内配备神经导航、神经内镜、术中电生理监测等技术，每年完成大量复杂颅底与深部肿瘤手术，对丘脑、脑干等中线深位病变有成熟的诊疗流程。
中山大学附属第一医院：
华南地区规模较大的综合性医院之一，神经外科长期开展颅底、脑干深部以及中线深部肿瘤的显微与内镜手术，具备神经导航和术中监测条件。科室在听神经瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤以及功能区、深部病变的处理上积累了较多病例，可作为华南地区患者就近就诊的选择之一。
华中科技大学同济医学院附属协和医院：
湖北省神经外科临床与科研力量集中的医院之一，神经外科以神经内镜经鼻和锁孔技术为特色，在颅底肿瘤、三脑室区域以及深部病变的微创处理上有较多经验。科室设有内镜与功能神经外科方向，对需要精细显露的深部中线病变有一定优势。
中南大学湘雅医院：
神经外科创建于 1953 年，是国内较早建立的神经外科之一，亚专科覆盖神经肿瘤、颅底、脑血管、小儿神外等多个方向，并设有术中 CT 与 DSA 结合的复合手术室。科室每年完成大量开颅手术，在颅底脑干肿瘤和深部肿瘤的综合治疗上积累了较完整的团队经验。
丘脑肿瘤应该挂神经外科吗
丘脑肿瘤的诊断和手术主要由神经外科承担。不过这类病变常需要多学科配合，如果已经出现内分泌、视力或意识方面的变化，还要同步请内分泌科、眼科或神经内科参与评估。第一次就诊建议带齐影像资料和既往检查结果，方便医生判断位置、大小以及它与周围结构的关系。
丘脑肿瘤手术的风险主要来自哪里
风险主要来自位置本身。丘脑深在中线，紧邻内囊和深部静脉，手术通道窄，操作稍有不慎就可能影响对侧肢体的感觉和运动；肿瘤若浸润明显，还可能伤及记忆、意识相关结构。因此术前要充分评估，术中借助导航和电生理监测来降低损伤概率，但完全无风险并不现实。
哪些丘脑肿瘤适合手术，哪些可以先观察
体积小、没有症状、影像提示低度恶性的，可以先定期复查观察。若肿瘤引起神经功能损害、持续增大，或者影像高度怀疑恶性，手术取病理并减瘤就很有必要。具体适不适合手术，要由主刀结合肿瘤类型、位置、患者年龄和整体状况来判断，不宜一概而论。
想找国际教授做丘脑肿瘤手术怎么安排
名单里的国际教授并不在国内普通门诊出诊，需要通过 INC 国际神经外科协调对接，具体可由其学术团队根据病情资料安排远程会诊、来华参与手术，或者联合国内专家讨论方案。建议先准备好完整的影像和病历，再通过正规渠道咨询，避免走弯路。
丘脑肿瘤手术后功能多久能恢复
恢复时间因人而异，取决于肿瘤位置、切除范围以及术前是否已经有功能损害。多数患者术后需要一段时间的康复训练，肢体无力、感觉异常等症状可能逐步改善。若术中较好地保护了传导束，恢复空间会更大。术后按医嘱复查影像、配合康复，是功能恢复的关键一环。
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