术后患者被送入恢复室或病房后，医护人员会立即展开全面且细致的生命体征监测。首先是体温，手术创伤会引发机体的应激反应，导致体温在术后短期内出现波动。一般来说，术后 24 小时内体温可略有升高，但通常不超过 38℃，这属于吸收热，是机体对手术创伤的正常反应。然而，如果体温持续超过 38.5℃，且伴有寒战、头痛加剧等症状，就需要警惕是否存在感染，如颅内感染、肺部感染等，此时需及时进行血常规、血培养等检查，明确病因并给予相应的抗感染治疗。
血压的监测同样至关重要。垂体瘤手术可能会影响体内的神经 - 内分泌调节机制，导致血压出现波动。血压过高会增加颅内血管破裂出血的风险，而过低则可能影响脑部的血液灌注，导致脑缺血。医护人员会根据患者术前的基础血压，将术后血压控制在合适的范围。若血压持续升高，可能需要使用降压药物进行干预;若血压过低，则需及时补充血容量，维持有效的循环灌注。
心率和呼吸频率也是反映患者病情变化的重要指标。心率增快可能是疼痛、失血、发热等多种因素引起，而呼吸频率和节律的改变则可能提示肺部并发症或颅内压的变化。通过持续的心电监护，医护人员能够实时捕捉这些生命体征的细微变化，及时发现潜在的风险并采取相应的措施。
经鼻微创手术后，鼻腔内通常会填塞止血材料，如膨胀海绵、油纱条等，这些填塞物的作用是压迫止血，防止术后出血。但同时，它们也会给患者带来诸多不适，如鼻塞、呼吸不畅、鼻腔胀痛等。患者需要适应经口呼吸，这容易导致口腔黏膜干燥、口渴。为缓解这些不适，可使用湿纱布覆盖口唇，定时用生理盐水湿润口腔，也可以使用口腔护理液进行口腔擦拭，保持口腔清洁，预防口腔感染。
一般来说，鼻腔填塞物会在术后 24 - 48 小时根据患者的具体情况逐步取出。在填塞物取出前，患者要避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等动作，防止填塞物移位导致出血。若出现频繁的想打喷嚏的感觉，可通过张口深呼吸、用手指按压人中穴等方法缓解。填塞物取出后，鼻腔内可能会有少量血性分泌物或淡红色液体流出，这属于正常现象。但如果出现大量鲜血流出，或伴有头晕、心慌等症状，应立即告知医护人员，可能是鼻腔内创面出血，需要及时处理。
此外，术后要注意保持鼻腔周围皮肤的清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。可以用生理盐水棉签轻轻擦拭鼻腔外的分泌物，保持局部清洁。
术后体位的选择对患者的恢复有着重要影响。在麻醉未清醒前，患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。当患者麻醉清醒后，可将床头抬高 30° - 45°，采取半卧位。半卧位的好处在于能够减轻头部充血，降低颅内压，缓解头痛症状;同时，有利于鼻腔分泌物的引流，减少分泌物在鼻腔内积聚引发感染的风险。
在卧床期间，患者要注意定时翻身，一般每 2 小时翻身一次，预防压疮的发生。翻身时要注意保持头部、颈部和身体在同一轴线上，避免扭曲头部，防止影响伤口愈合。病情允许的情况下，患者可尽早在床上进行肢体活动，如屈伸四肢、活动关节等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。随着身体状况的恢复，逐渐增加活动量，可在医护人员或家属的协助下坐起、床边站立、行走等。
垂体作为人体重要的内分泌腺，分泌多种激素，调节着身体的生长发育、新陈代谢等重要生理功能。垂体瘤手术可能会对垂体的正常功能造成影响，导致激素分泌紊乱。因此，术后需要密切监测患者的激素水平。
对于促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇等与肾上腺皮质功能相关的激素，术后可能会出现皮质功能减退的情况。患者可能表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、低血压等症状。一般在术后第 1 - 2 天会进行皮质醇的测定，若发现皮质醇水平明显降低，可能需要给予糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松静脉滴注或口服泼尼松等。在使用糖皮质激素治疗期间，要注意观察患者是否出现胃肠道不适、血糖升高、感染等不良反应，并根据激素水平和患者的症状及时调整药物剂量。
甲状腺功能也是术后监测的重点。垂体瘤手术可能影响促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而导致甲状腺激素水平异常。术后需定期检测血清甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)和 TSH 水平。若出现甲状腺功能减退，患者会表现为畏寒、乏力、嗜睡、便秘等症状，此时需要补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐调整至合适剂量，以维持甲状腺功能的正常。
此外，生长激素、泌乳素等激素水平也需要根据患者的具体情况进行监测。对于泌乳素瘤患者，术后要定期检测泌乳素水平，评估手术效果。若泌乳素水平仍然较高，可能需要进一步采取药物治疗或其他干预措施。
垂体瘤术后患者容易出现水电解质紊乱，尤其是低钠血症较为常见。这主要是由于手术影响了抗利尿激素的分泌和调节，导致肾脏对水的重吸收功能异常，引起稀释性低钠血症。患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等危及生命的情况。
为预防低钠血症的发生，术后要密切监测血钠水平，一般每天检测一次。同时，要注意患者的饮食，适当控制水分摄入，避免大量饮水。如果发现血钠降低，需要根据具体情况进行处理。轻度低钠血症可通过限制水分摄入、补充钠盐来纠正;对于中重度低钠血症，则需要静脉输注高渗盐水进行治疗，并密切观察患者的病情变化。
此外，还需要关注患者的血钾、血钙等电解质水平。低钾血症可能导致患者出现乏力、心律失常等症状，高钙血症可能引起恶心、呕吐、便秘、肾功能损害等。通过定期检测电解质，及时发现异常并给予相应的治疗，维持水电解质的平衡，保障患者的身体健康。
出血是垂体瘤经鼻微创手术较为常见且严重的并发症之一，可发生在术后早期，也可能在术后数天甚至数周内出现。术后鼻腔少量渗血较为常见，但如果出现大量鲜红色血液从鼻腔涌出，或伴有频繁的吞咽动作(提示后鼻孔出血)、头晕、心慌、血压下降等症状，应立即通知医护人员。
出血的原因可能与手术创面止血不彻底、患者过早剧烈活动、血压波动等因素有关。一旦发生出血，医护人员会首先采取鼻腔填塞压迫止血的方法，若出血仍无法控制，可能需要再次进行手术探查止血。为预防出血，患者在术后要严格遵循医嘱，避免用力擤鼻、剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的动作;保持情绪稳定，避免情绪激动导致血压升高;注意休息，避免过早进行剧烈运动或重体力劳动。
术后感染包括颅内感染、鼻腔感染、肺部感染等。颅内感染是一种严重的并发症，可导致患者出现高热、头痛、颈项强直、意识障碍等症状，严重威胁患者的生命安全。鼻腔感染可表现为鼻腔疼痛、红肿、有脓性分泌物等。肺部感染则常见于术后长期卧床、呼吸功能较弱的患者，主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
为预防感染，术后要严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期开窗通风，减少探视人员，避免交叉感染。对于鼻腔，要保持清洁，按照医护人员的指导进行鼻腔护理。患者要注意口腔卫生，按时进行口腔护理，防止口腔细菌滋生引起感染。鼓励患者尽早下床活动，进行深呼吸和有效咳嗽咳痰训练，促进肺部痰液排出，预防肺部感染。
如果怀疑发生感染，需要及时进行相关检查，如血常规、C 反应蛋白、降钙素原、脑脊液检查等，明确感染类型和病原体。根据检查结果，给予敏感的抗生素进行抗感染治疗。同时，要加强支持治疗，提高患者的机体抵抗力，促进感染的恢复。
尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症之一，主要是由于手术损伤了下丘脑 - 垂体轴，导致抗利尿激素分泌减少或缺乏，引起肾脏对水的重吸收障碍，从而出现多尿、烦渴、多饮等症状。患者 24 小时尿量可超过 4000ml，尿液颜色清淡如水。
术后要密切观察患者的尿量、尿色和口渴情况，准确记录 24 小时出入量。若发现患者尿量明显增多，每小时尿量超过 200ml，且持续 2 小时以上，应及时通知医生。通过检测尿比重、血电解质等，明确是否存在尿崩症。一旦确诊，需要给予去氨加压素等药物进行治疗，以减少尿量，维持水电解质平衡。在治疗过程中，要注意监测尿量、血钠等指标，根据病情调整药物剂量，防止出现低钠血症或高钠血症等并发症。
术后饮食对于患者的恢复至关重要。在麻醉清醒后 6 - 8 小时，若患者无恶心、呕吐等不适症状，可先给予少量温开水或米汤饮用，观察有无呛咳、呕吐等情况。若无异常，可逐渐过渡到流质饮食，如稀粥、藕粉、蛋花汤等，以清淡、易消化、营养丰富为原则。
术后 1 - 2 天，可根据患者的消化功能和恢复情况，逐步改为半流质饮食，如面条、馄饨、蒸蛋等。增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复。同时，要多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，预防便秘。因为用力排便会增加颅内压，不利于术后恢复。
在饮食过程中，要注意避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及油腻、不易消化的食物，如油炸食品、肥肉等。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食原则;对于高血压患者，要限制钠盐的摄入，每天食盐摄入量不超过 6g。随着身体的逐渐康复，可恢复正常饮食，但仍要保持饮食均衡，避免暴饮暴食。
术后康复是一个循序渐进的过程。患者在出院后，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。根据身体状况，逐渐增加活动量，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动和头部碰撞。一般术后 1 - 2 个月内避免从事重体力劳动和剧烈运动。
保持良好的心态对于康复也至关重要。垂体瘤术后患者可能会因担心疾病复发、激素水平异常等问题而产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属要多关心患者，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者也可以通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式，缓解心理压力，保持积极乐观的心态。
按照医嘱定期复查也是术后康复的重要环节。一般术后 1 个月、3 个月、6 个月需要进行复查，复查项目包括头颅 CT 或 MRI、激素水平检测等，以了解肿瘤是否复发、垂体功能恢复情况等。根据复查结果，医生会调整治疗方案，给予进一步的康复指导。
一般来说，术后 7 - 10 天，若鼻腔伤口愈合良好，无出血、感染等情况，可进行淋浴。但要注意避免水直接冲进鼻腔，防止引起感染。洗澡时水温要适宜，避免过冷或过热，洗澡时间不宜过长，以防止患者疲劳。在伤口完全愈合之前，不建议进行盆浴或游泳，以免污水进入鼻腔引发感染。
部分患者在垂体瘤经鼻微创手术后可能会出现嗅觉减退或丧失的情况，这主要是由于手术过程中对嗅神经造成了一定的损伤。如果是轻微的嗅觉减退，随着术后恢复，嗅神经功能可能会逐渐改善，一般在术后 3 - 6 个月内会有一定程度的恢复。在此期间，患者可以进行一些嗅觉训练，如每天闻不同的气味(花香、果香、香料等)，每次闻数分钟，有助于促进嗅神经功能的恢复。如果嗅觉减退或丧失较为严重，且长时间没有恢复，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，如使用营养神经的药物等。
这取决于垂体瘤的类型和术后垂体功能的恢复情况。对于一些功能性垂体瘤，如泌乳素瘤，如果术后泌乳素水平仍然较高，可能需要长期服用溴隐亭等药物来控制泌乳素水平，抑制肿瘤生长。对于术后出现垂体功能减退的患者，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等，需要长期补充相应的激素，如糖皮质激素、甲状腺激素等，以维持身体正常的生理功能。但对于一些非功能性垂体瘤，术后垂体功能正常，且肿瘤完全切除，一般不需要终身服药。具体是否需要终身服药，需要根据患者的具体情况，由医生进行综合评估后决定。
