400-029-0925

垂体瘤知识

生长激素产生垂体瘤的内镜下经蝶手术联合生长抑素

由于高水平的生长激素和胰岛素生长激素未经治疗的肢端肥大症与预期寿命降低有关。因此,及时和优化的治疗对于改善患者预后至关重要。治疗选择包括手术,药物治疗和放射治疗。蝶显微其可以快速地控制生长激素 / 胰岛素生长激素水平,保持在第一线治疗生长激素分泌腺瘤。生长抑素类似物主要用于手术成功率很低的肿瘤的有用选择。然而,由于半衰期短而导致的成本和频繁注射限制了它们的应用。

近年来,生长激素生产垂体腺瘤的治疗取得了进展。内窥镜,术中磁共振成像和神经导航系统的使用提高了治愈率,降低了并发症发生率。生长抑素类似物的术后抑制治疗使生化缓解率显着提高。肢端肥大症共识小组就肢盘肿瘤管理方面发表了若干共识,作为诊断,治疗和缓解标准。美国临床内分泌学家协会更新了肢端肥大症诊断和治疗的临床实践指南。虽然有研究发现内镜与缓解率高基础上,最新的标准和准则相关的,来自中国从人口大国缺乏数据。

在这项研究中,对生长激素生成垂体腺瘤患者的队列进行了一项回顾性研究,这些患者由一名外科医生在一个研究所进行手术。治疗生长激素腺瘤的目的是缓解症状,控制肿瘤生长,实现生化控制或治愈,保存垂体功能,降低死亡率和发病率。一项荟萃分析证实肢端肥大症患者的正常化激素降低了正常人群的死亡率。

经蝶手术被认为是生长激素分泌肿瘤的第一线治疗。它具有优良的安全性概况相关联的有经验的医疗中心。近日,手术策略目睹显著技术改进,包括神经导航和术中磁共振以及内窥镜。这些新技术的应用进一步提高了经蝶手术的安全性和有效性。经鼻内窥镜手术相对于传统经鼻镜检查手术的优势包括较低的发病率,更高的满意度和更短的住院时间,但在经验丰富的外科医生进行手术时不会影响手术成功率。内窥镜手术已建议国际社会为治疗方案。毫无疑问,经验丰富的专业医疗中心按照临床指南进行治疗可确保安全性和有效性。这已经得到了英国研究的证实。在队列中,发现与经验丰富的研究所相似的安全性和有效性。在搜索鞍底和肿瘤时,患者行神经导航、肿瘤复杂、无手术延迟或组织损伤。在应用术中磁共振成像的患者中,有的接受了再次手术并完成了切除术。术中磁共振成像有助于发现残留肿瘤并可指导切除。尽管如此,并非所有残留的肿瘤都是可切除的,例如位于海绵窦或远离鞍区的那些肿瘤。然而,对于侵袭性生长激素分泌肿瘤,手术治愈率显着低于非侵入性肿瘤。在肿瘤侧向进入海绵窦的患者中,很难完全切除肿瘤而不会对神经和血管造成伤害,

手术风险高的患者,肿瘤表现为鞍外受累且可能性低的患者通过手术治疗,以及那些表示偏爱医疗管理的人。随着内窥镜检查,术中磁共振成像和神经导航系统的发展,大肿瘤,甚至解剖学无法到达,可以完全去除并实现生化治愈; 然而,一些患者的生化治疗需要在放射学完全切除后进行额外的治疗。虽然术前降低了手术风险并改善了生化结果,但还需要更多的研究来支持这一论述。发现可以通过改善心脏功能和血糖水平,这与其他公布的数据一致有效地优化围手术期管理。成本是限制其广泛应用的一个限制。有趣的是,发现间歇性治疗对于那些无法负担全时用药的人来说可能是一种妥协选择。

总之,发现内镜下经蝶窦手术在生长激素产生垂体瘤的患者中实现了放射和生化缓解。建议术前使用长效来改善心脏功能和逆转代谢紊乱。对于未能达到生化缓解的患者,无疑是首选药物。本研究的局限性在于其回顾性设计和较短的随访时间。

垂体瘤

INC 是一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队所签约的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

垂体瘤分型

星形胶质瘤

室管膜瘤

星形胶质瘤

上海 / Shanghai

地址:上海市吴淞路575号吉汇大厦2106室

Add: No.575 Wusong Road, Hongkou, Shanghai

新加坡 / Singapore

Add: 100 Beach Road, 30-00 Shaw Towers,

Singapore

权所有:爱恩希(上海)医院管理有限公司