垂体腺瘤是胶质瘤背后第二常见的颅内肿瘤。虽然大多数垂体肿瘤是良性的，但这些肿瘤的一部分可以表现出更具侵略性的临床表现，复发率高，对常规治疗有抵抗力。这些侵袭性垂体腺瘤有时可以通过高标记来表征细胞增殖。一般而言，侵袭性腺瘤可表现出侵袭性，大肿瘤大小和高复发率。以颅骨传播或全身转移为 特征的垂体癌非常罕见。手术治疗通过经蝶窦切除术和辅助 放射疗法，可能需要药理学治疗或两者的组合来进行整体肿瘤控制。尽管如此，由于不完全切除后的高复发率以及这些肿瘤的局部侵入性和快速生长性，侵袭性垂体腺瘤和癌可能难以控制。

最近，替莫唑胺的使用似乎在治疗侵袭性垂体腺瘤和癌症方面具有潜在的益处，并取得了良好的效果。替莫唑胺已成功用于侵袭性泌乳素瘤，促肾上腺皮质激素产生肿瘤，尼尔森综合征和无功能腺瘤，尽管手术，放疗和药物治疗仍呈现持续增长。作为第二代烷基化剂，替莫唑胺发挥其抗肿瘤细胞毒性作用通过甲基化在将鸟嘌呤产生具有错配胸腺嘧啶的下一个周期期间复制然后导致细胞凋亡。在本文中，作者回顾了替莫唑胺在治疗侵袭性垂体肿瘤中的作用，并讨论了适应症，作用机制，并回顾了文献中公布的结果。

替莫唑胺产生的甲基重氮甲基化并且与错配修复的进一步相互作用导致细胞凋亡。替莫唑胺的功效基于依赖性开环和潜在亲电试剂甲基重氮的反应性。然而，在许多药物中没有发现这两种因素的匹配。进一步研究表明，甲基转移酶和错配修复是独立的，这是替莫唑胺的两个主要限制因素。

替莫唑胺是侵袭性垂体腺瘤和癌的有效治疗剂，具有良好的临床和放射学反应。甲基转移酶表达的程度似乎与对替莫唑胺的治疗反应性成反比，其中显着数量的替莫唑胺敏感性肿瘤表现出低甲基转移酶表达。因此，通过甲基转移酶表达的评估免疫组化可以起到一个作用，指导抢救治疗策略垂体瘤这是常规治疗难以治愈的。联合治疗的有利结果似乎很有希望，并且需要更多的研究来确定最佳组合和剂量。