虽然泌乳素瘤是最常见的垂体瘤妊娠期，围手术期管理剖腹产很少报道。肿瘤根据大小分为大或微腺瘤，并且在激素分泌过多和肿瘤的质量效应之后出现问题。麻醉管理需要仔细的术前评估和细致的围手术期管理。报告一个34岁的未生育的女子，在怀孕初期患上了妊娠糖尿病。在磁共振成像之后三年，她被诊断出患有垂体微腺瘤。肿瘤没有质量效应，她定期接受随访。在孕早期，她抱怨视力下降，视力模糊，视野狭窄，全身头痛。她接受了眼科医生，神经科医生和内分泌学家的评估。她拒绝重复磁共振成像，但接受了计算机断层扫描。没有发现新的特征，也没有颅内压升高的迹象。此外，体格检查并不显着，并且没有提示先兆子痫的特征。

在没有提高颅内压升高的证据的情况下，考虑了剖腹产的椎管阻滞阻滞，但尽管进行了咨询，但她拒绝同意; 因此计划进行全身麻醉。术后使用常规口服双氯芬酸和扑热息痛，疼痛得到缓解。她的术后病程平安无事。然而，她在术后第三天自行出院接受医疗建议。她继续服用口服溴隐亭。

由于雌激素刺激的增生，乳营养肥大和水肿，妊娠可能导致垂体肿瘤大小增加。这可能导致的上升和颅内压升高症状加重如视觉缺陷和头痛。这样的症状可能在妊娠被误解为正常或归因于先兆子痫。卡麦角林是有症状的泌乳素瘤孕妇的首选治疗方法，并且在大多数情况下会导致症状改善。然而，溴隐亭与母体高血压有关。

在可能的情况下，对于颅内病变的女性，椎管内麻醉是首选，因为可以迅速检测和管理神经系统恶化。它可以减少围手术期失血，提供极好的疼痛缓解并降低静脉血栓栓塞的风险。此外，它最大限度地减少了对全身阿片类药物的需求，从而降低了呼吸抑制的可能性并导致颅内压升高升高。在椎管内麻醉期间，应该努力使脑脊液的损失最小化。在颅内压升高的简要增加用来反式蝶窦切除期间向下推动鞍病变部分，不确定由于椎管内阻滞过程中脑脊液过度损失导致的脑脊液压力下降是否会影响肿瘤，并有压迫上层结构的风险。因此，由于患者拒绝，选择全身麻醉。选择平衡麻醉技术以试图维持正常的脑灌注压。通过在喉镜检查前15秒给予额外的异丙酚，可以最大限度地减少对插管的高血压反应。限制对颅内压升高的影响，避免了一氧化二氮和多峰镇痛方案用于减少阿片样物质要求和效果，例如呼吸抑制，干呕和呕吐。除非患者发生垂体卒中，否则微量腺瘤对颅内压升高的适度增加不太可能是有害的。这种可能危及生命的并发症是由于急性梗塞或肿瘤出血，可能是由于未控制的高血压引起的。