最近在老年人群中对神经外科手术的评估在文献中受到了极大的关注。作为从神经外科疾病或疾病中恢复的一种措施，已经受到了极大的关注。老年患者越来越容易，因为合并症的更大率，有限的潜在结果较差的营养和耐受性差的手术并发症。

垂体腺瘤占颅内肿瘤的 10%-20%，但老年患者的发病率更高。早期的研究建议用手术切除垂体腺瘤的中老年患者围手术期相关和术后并发症幅度更大。这些并发症可包括更大的速率脑脊液泄漏，术后激素功能紊乱，和视觉缺陷。以前的研究目的是评价的作用显微切除和内窥镜，经鼻切除垂体腺瘤。一项研究显示显微和经鼻切除术后老年患者的结果和安全性相当。

在显微镜功能，术前成像和手术并发症的围手术期处理方面，显微切除术在过去的2-3年中经历了持续的改进。此外，改善垂体腺瘤的非手术和放射外科治疗提出了哪个是老年患者垂体腺瘤的最佳治疗方法的问题。研究人员评估了显微切除术后老年患者垂体腺瘤的疗效和安全性，特别是并发症和结果与年龄增长的相关性。

随着经鼻方法效率的提高，人们普遍认为，对老年患者进行显微和经鼻方法比较的强烈愿望是垂体腺瘤，这是提高安全性和疗效的可能途径。对102例患者进行了垂体腺瘤切除术的显微或经鼻。总共79%的患者具有改善的或稳定的内分泌功能，91 %的患者表现出改善或稳定的视觉缺陷。接受显微的患者与经鼻相比，结果或并发症无差异。

有研究表明，在老年患者中经鼻的方法，良好的安全性，而其他人表现出更大的并发症发生率，特别是围手术期并发症，对老年患者。与显微方法相比，经鼻方法在老年人群中不会更有效。此外，在自己的经验中使用经鼻方法与更长的手术和麻醉时间相关。

老年患者的垂体瘤管理因神经外科管理和医学合并症的细微差别而变得更加复杂。 Kinoshita等。对2000年至2018年的32项研究进行了荟萃分析，其中包含关键词“垂体腺瘤”和“老年人”或“老年人”。“老年人”的定义从≥65岁到≥80岁不等。老年患者通常表现为非功能性肿瘤，但也显示出与文献报道的年轻患者相似的肿瘤大小。眼肌麻痹的发生率更高与年轻患者相比，报告了老年患者的肿块效应。报告了共病情况的增加，美国麻醉学会身体状况分类等级的增加以及更大的Charlson合并症指数。围手术期死亡率较低，但在一些年龄较大的研究中确实有所增加。患者的发病率，特别是术后血肿，脑脊液漏，术后低钠血症和激素功能障碍，在老年人中也有所增加。肿瘤复发与年轻患者相比，老年患者的可能性较小。

此次的研究也支持这些发现，表明现代显微切除术可以安全有效。然而，研究人员没有发现老年患者的预后更差。视力障碍作为老年患者垂体腺瘤的主要表现特征常常会产生误导，如果老年患者为其他眼科问题进行治疗，则会导致诊断延误。同样，术前和术后激素功能障碍的增加率表明更加注重评估和补充在老年人口中是必需的。总体而言，老年患者垂体腺瘤的诊断似乎需要较高的怀疑指数，而手术治疗则需要识别围手术期合并症。

这是一项单中心研究，由经验丰富的单神经外科医生进行; 因此，一个限制可能是这些发现对其他中心的普遍性。没有经鼻队列用于比较。同样，研究人员没有通过标准化的视野检查或生活质量测量来评估术后临床结果，这使得评估手术功效变得困难。最后，这是一项回顾性队列研究，其中安全性和有效性可能会因患者的选择和包容而产生偏差。因为这已有报道没有具体比较病人队列<60岁，并没有这个具体研究的重点。

研究结果支持显微切除术对老年患者垂体腺瘤的安全性和有效性。单独年龄不应成为治疗这些患者的排除标准。然而，这种方法的选择在很大程度上取决于患者特定因素，参与偏好和机构资源。