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垂体瘤知识

磁共振成像研究显示垂体瘤结构与胶原含量的关系

垂体腺瘤是神经外科的常见良性肿瘤,在脑肿瘤中排名第三。垂体腺瘤可以给人体带来各种危害。垂体激素分泌过多会导致一系列代谢紊乱和器官损害。垂体腺瘤可以按压正常的垂体组织,从而导致相应的靶腺功能低下。垂体腺瘤对周围结构如蝶鞍、视交叉、视神经、海绵窦、颅底和脑干的压迫和侵袭可导致相应器官功能的严重障碍。垂体腺瘤可以阻碍人类的成长发育,劳动能力和生殖功能,从而引起一系列社会心理影响。随着现代医学技术的迅速发展,垂体腺瘤的诊断和治疗取得了进展,从而有效降低了垂体腺瘤的危害。

迄今为止,手术切除是治疗垂体腺瘤最有效的治疗方法。肿瘤质地已被认为是影响操作切除率的一个重要因素。因此,准确预测术前肿瘤质地将对指导手术风险评估和手术计划起到重要作用,从而可以极大地保证手术安全。

结合术中肿瘤质地判断和术后胶原含量测定,探讨了两个参数的预测值,探讨了它们之间的关系,为垂体腺瘤纹理的术前评价提供参考。

本研究首先比较了磁共振成像图像中肿瘤和脑桥的信号强度,结果表明在肿瘤纹理检测中具有较高的可靠性。在以往的研究中,一些学者直接比较了腺瘤信号强度。受运动和组织密度的影响,即使扫描参数相同,在不同患者的相同部位也存在磁共振成像信号强度的差异。因此,有必要采取另一种比较研究的参考来减少干扰。有学者比较了腺瘤和脑白质中的磁共振成像信号强度,然而,没有详细描述脑白质的哪些部分被扫描。在这项研究中,发现同一患者的信号强度存在差异,因为脑白质组织不同部位的组织密度不统一。脑脊液和脑灰质引起的磁敏感伪影会干扰弥散加权成像和扩散系数图像,因此扫描脑白质时采集误差较大。结果发现桥臂水平的桥梁信号强度在轴向磁共振成像上相对均匀稳定,以此部分为参考计算得到的结果较少受到磁化率伪影的干扰。

以往报道直接比较了不同质地肿瘤的磁共振成像指标,忽略了单个纹理肿瘤各指标的预测值。在这项研究中,曲线用于评估不同纹理肿瘤的每个磁共振成像指数的检测值。预测结果与术中判断结果不一致。应采取更多样本的研究进一步确认。

有人指出的是胶原蛋白的含量是影响垂体腺瘤,建议将胶原含量超过5%的腺瘤定义为“纤维化”腺瘤。预测结果与肿瘤纹理高度一致。结果与其他学者的结果存在一定的差异。这可能是由于肿瘤中胶原组织分布不均匀引起的,也可能受到不同实验方法和样本量的影响。在本研究中,多数质地韧垂体瘤的是无功能腺瘤,这是与以前的报道是一致的。然而,据报道,在泌乳素瘤患者中,肿瘤纤维化的程度与肿瘤缩小和催乳素分泌无关。这种差异可能是由于不同的测量标准,还有待进一步研究。

由于质地坚韧,腺瘤仅占所有垂体腺瘤病例并且弥散加权成像容易受到运动和组织密度的影响,在本研究中,排除了磁共振成像信号强度不一致的情况,这使得小样本量进一步减小。垂体腺瘤纹理的术中判断具有一定的主观性,不同的操作者可能有不同的判断结果。同时,尽管成像信号是均匀的,并且大多数肿瘤通过抽吸方法除去,但大多数肿瘤中的胶原分布不均匀。这使得难以保证手术样品的完整性,进一步影响显微镜下的胶原区域测量。由于上述原因,胶原蛋白含量计算存在一些误差。更准确的检测方法仍有待进一步研究

垂体瘤

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