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垂体瘤研究

垂体瘤的医学疗法:当前使用的理由和未来的观点

垂体腺瘤代表一组异质性肿瘤,起源于垂体前叶细胞。大多数良性,垂体腺瘤可严重影响患者的健康状态,或者是由于相关的激素分泌取决于肿瘤表型,或者是由于关键邻近结构的局部压迫,例如视交叉,以及重要的血管通路。除了泌乳素瘤患者外,当可行并且指示时,手术仍然是垂体腺瘤的一线治疗。然而,在很大比例的无法切除的病例中,在患有残余或复发性肿瘤的患者中,或者在经历不受控制的激素分泌过多的情况下,应考虑使用药物治疗。目前可用于垂体肿瘤的治疗方法可分为两个小组:

直接靶向肿瘤细胞,可以在抗增殖和抗分泌水平上发挥作用;间接地,通过治疗来控制由于激素分泌过多引起的身体症状和并发症,特别是在库欣病和肢端肥大症中。

如今,对垂体肿瘤病理生理学的深入理解似乎是必须的,因为大多数新的药理学化合物直接作用于肿瘤细胞的特定分子破坏者。在这篇广泛的综述中,试图描述目前在垂体肿瘤中可用的不同医学疗法,以及讨论在实验研究中或已经处于临床实践的初始阶段的令人鼓舞的结果。为此,分析了每种不同组织型垂体瘤药物或药物类别。

与手术一起,在不同类型的垂体腺瘤中使用的医学疗法在大多数情况下成功地控制相关疾病。然而,与手术或放疗不同,医学治疗有两个主要优点:首先,它们不会使患者暴露于垂体机能减退和/或局部并发症的风险; 第二,由于它们的全身分布,它们在细胞水平上靶向肿瘤,即使手术治愈不可行。因此,在侵袭性或持续性垂体肿瘤的情况下,甚至在库欣病的特殊情况下,当在磁共振成像上检测不到时,医学治疗可以代表最佳治疗选择。催乳素瘤是分泌垂体腺瘤的一个例外,因为多巴胺激动剂治疗是一种标准化的治疗方法,这通常是在手术前提出的。至于肢端肥大症和库欣病,最近在鉴定生长抑素/多巴胺受体亚型表达模式以及参与受体脱敏和再循环的复杂蛋白质网络方面取得的进展使能够进一步理解对标准治疗的抗性的下划线机制。

这些新发现也为开发新的多靶点化合物如垂体腺瘤铺平了道路,并为其他神经内分泌肿瘤的治疗方面创建了一个行人天桥,反之亦然。

最后,除了通过手稿已经提到的受体靶向方法之外,还有许多其他实验药物正在研究中,并可能在未来丰富垂体腺瘤的治疗组。

垂体瘤

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