在没有肿瘤相关激素过量的临床或生化证据的情况下，垂体腺瘤被诊断为“无功能”。非功能性垂体腺瘤在诊断时通常很大，表现出继发于周围组织质量影响的症状，包括头痛，视力障碍和垂体功能低下。手术是受影响的重要结构减压和快速症状改善的首选治疗：大多数受试者头痛得到解决。虽然垂体功能减退症本身在不进行手术，手术后改善或垂体功能正常化的指示在不同的系列。

没有随机对照研究比较治疗策略，如观察等待，照射或药物治疗，以便在手术后管理垂体瘤。此外，目前尚未批准用于治疗垂体腺瘤的药物治疗。在这篇综述中，总结了目前批准用于分泌垂体腺瘤的药物的累积数据，这些药物在垂体腺瘤患者中使用非标签。还详细介绍了整体治疗优化和潜在的未来治疗方法。

垂体功能低下，反复手术和放射治疗都与垂体腺瘤患者的死亡率增加和生活质量下降有关。尽管很难剖析这些相互关联的因素对不良结果的个体贡献，但很明显，在初次手术后，应该努力限制对其相关并发症的额外侵入性干预的需要。

垂体功能减退症在垂体腺瘤患者中非常普遍，主要或其次是手术和/或放射治疗。相对死亡率随着垂体衰竭的严重程度和促肾上腺皮质激素和促性腺激素缺乏的存在而增加。重要的是，增加了氢化可的松，并降低甲状腺素剂量与死亡的风险增加有关。这些发现强调了努力实现最可能的生理替代方案的重要性。

很多，但不是所有的研究发现在垂体腺瘤患者生活质量的下降。在最近的研究虽然总体生活质量接近正常，单维度的可变影响。垂体机能减退症，女性和未放置的男性性腺功能减退症是与较差生活质量相关的变量。接受放疗的受试者，肿瘤复发的受试者和接受过重复手术的患者在能量水平和焦虑方面得分较低，这强调了有效医学治疗的重要性，减少了对这些干预措施的需求。

垂体腺瘤的标准化死亡率增加。在来自牛津的一个大型队列中，整体标准化死亡率为3.6。来自丹麦和瑞典的数据显示，女性的死亡率显着增加，但男性则没有。辐射患者的相对死亡率增加似乎是垂体功能减退症的继发，如数据的多变量分析所示。治疗质量的改善和垂体功能低下的患病率降低导致标准化死亡率的时间趋势减少。死亡的主要原因是心脑血管，感染和恶性肿瘤

在没有随机对照试验比较手术后垂体腺瘤管理的治疗方案的情况下，为个体患者选择最合适的治疗方法不能基于循证医学的原则。目前，只有来自观察性研究的数据和临床判断可用于指导决策，目的是为患者提供最好的“基于信息的医学”。根据最近的数据，与保守随访相比，治疗对于手术后具有临床显着肿瘤残余的患者是一种有吸引力的疗法，因为它与优越的肿瘤控制相关，并且对重复手术和放射治疗的需求较少。对可用药剂具有抗性的肿瘤有效。最后，垂体功能减退症患者的最佳激素替代疗法对于改善生活质量和降低死亡率至关重要。