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垂体瘤研究

立体定向放射治疗和放射外科治疗无功能和分泌垂体瘤

放射治疗在传统的患者残留或复发分泌和手术后无功能垂体腺瘤被使用,导致变长期肿瘤控制和归一化升高的激素患者水平。已经开发出立体定向技术,目的是提供更多的局部照射并最小化治疗的长期后果。用于治疗垂体腺瘤的技术涉及光子能量与钴辐射发射源或改良的线性加速器,并且作为单分数立体定向放射外科手术给予或作为分次立体定向放射治疗。从公开的文献数据表明,无论是定向放射外科手术或放射治疗可以实现优异的长期肿瘤控制和激素分泌过多正常化; 然而,不同立体定向技术在垂体腺瘤患者管理中的优缺点及其最佳适应症仍然存在争议。

在这篇综述中,介绍了最近有关立体定向技术在垂体腺瘤患者中使用的文献的更新。讨论了定向放射外科手术和放射治疗在非功能性和分泌性腺瘤中的功效,安全性和最佳适应症。

对于手术不成功和/或对药物治疗有抗性的无功能和分泌垂体腺瘤的患者,立体定向照射仍然是一种有效的治疗方式。垂体功能减退症是最常见的晚期并发症治疗方法,而其他晚期疗效放射并发症的报告发生率较低。一些系列表明多分数定向放射外科手术可能是接近视神经装置的肿瘤患者的合适治疗方法; 然而,根据现有证据,没有数据支持定向放射外科手术优于放射治疗治疗垂体瘤患者的优势。通常根据垂体腺瘤的大小和位置选择剂量和分级。在目前的临床实践中, 剂量的单分数定向放射外科手术 对于远离视交叉的垂体腺瘤相对较小的患者来说可能是一种方便的方法,放射治疗优于定向放射外科手术。和/或涉及前部视神经通路。

垂体瘤

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