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垂体瘤知识

青少年垂体瘤中风

垂体卒中可以由垂体肿瘤中的梗塞,出血或出血性梗塞的组合引起。它是由一个快速发作识别的临床综合征的体征和症状引起的垂体瘤的任出血或脑梗塞。有助于垂体卒中是相对快速的放大导致周围结构,压缩的垂体肿瘤潜在地引起的垂体机能不全。文献中记录的潜在易感因素包括凝血障碍、多巴胺激动剂治疗、冠状动脉搭桥手术、抗凝治疗、放射治疗、头部创伤、糖尿病、妊娠、垂体动态试验、颈动脉血管造影或上呼吸道感染。一些作者倾向于区分垂体卒中和亚临床表现,其中磁共振成像表示出血或脑梗死的隔离区域,其后来证实术和病理分析。因此,该临床综合征的发生率取决于报告作者使用的定义。

该临床表现的绝大多数数据和信息来自成人文献。患者通常经历的,从头痛有或没有变化症状起病急内分泌功能障碍、视觉障碍、眼肌麻痹、精神状态改变或昏迷。关于在儿童或青少年人口垂体卒中文学被限制的情况下是一个大的系列讨论的一部分,报告或个别情况下垂体腺瘤在这一人群中。在对文献进行回顾后,没有报道患儿系列专门针对儿科或青少年人群中的垂体卒中或亚临床中风。因此,对成人和儿童在两组之间的表现,症状严重程度和这种疾病的结果之间的差异的认识仍存在差距。在这项研究中,从一个儿科神经外科中心,回顾了六年期间治疗垂体卒中和继发于出血的亚临床中风的九名青少年患者的临床表现影像学特征、组织病理学和结果。

该回顾性系列由加利福尼亚州圣地亚哥儿童医院接受治疗的垂体肿块出血患者。图表审查按照加州大学圣地亚哥分校和丛集性头痛人体研究保护计划进行。计划指南。根据临床表现和神经影像学特征确定垂体卒中或亚临床卒中的诊断。患有临床垂体卒中的患者神经系统症状迅速发作,包括头痛、恶心、呕吐、颅神经缺损、视力丧失或改变意识水平。亚临床中风患者被定义为在磁共振成像上显示垂体出血以及没有急性临床症状的组织病理学分析出血的证据。出现裂隙性囊肿、颅咽管瘤或非腺瘤性病变症状的患者被排除在外。

研究中对手术期间切除的垂体病变进行了检查,因此可以纳入回顾性分析。将组织病理学结果分成显示每个样品中出血的百分比和坏死百分比。

分析中的所有9名患者均进行了术前和术后磁共振成像检查。丛集性头痛的儿科神经放射学家收集并审查了磁共振成像和报告。审查的神经放射学特征包括以下内容:存在表明出血的血液制品;单纯梗死无出血;仅有垂体瘤的外观,没有脑卒中的影像学证据;垂体肿块边缘增强;蝶窦粘膜增厚的证据;质量对周围结构的影响和重塑的蝶鞍。

该系列中的所有患者均由儿科内分泌学家在术前和术后进行评估。每组抱怨视力症状的患者都接受了丛集性头痛神经眼科医师的正式术前视力测试和术后评估。

垂体瘤

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