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垂体瘤知识

分泌卵泡刺激素垂体瘤与宫颈转移

垂体癌由中枢神经系统外的转移或中枢神经系统内的非邻近病灶定义。转移通常遵循侵袭性垂体巨腺瘤的诊断; 然而,浸润程度不相关发展的转移。垂体癌的预后较差,平均存活时间为两年。与垂体腺瘤、促性腺肿瘤相反是垂体癌中罕见的亚群,卵泡刺激素表达最少见。据知,研究人员首次提出了有关卵泡刺激素分泌升高的功能性促性腺垂体癌的病例报告。鉴于预后不良以及组织学发现与恶性疾病发展之间缺乏相关性,需要提高认识,以便及时 识别和治疗。

一名患有进行性复视和右侧上睑下垂的男性被转诊给眼科医生。他指出有第三颅神经麻痹具有超强的双颞侧象限盲。紧急神经影像学显示大的垂体肿块,延伸到蝶窦。他被转介到神经外科服务并接受了经蝶窦垂体切除术。当时注意到并且在术后确认在内部存在残留肿瘤海绵窦和鞍内成分。

此时的组织学证实了具有卵泡刺激素表达的非典型垂体腺瘤和增加; 未对该样品进行免疫组织化学分析。他接受了常规神经放射学随访与磁共振成像。监测磁共振成像的 大脑 15个月表现出残余肿瘤适度减少,但在鞍内组件的音量没有显著差异。

直到年后,患者出现了简单的恢复,当时他出现肩胛骨疼痛,向枕骨放射。这种疼痛最初被全科医生视为退行性脊柱疾病。2个月后,患者因急性颈椎右侧脊髓病的症状而接受了护理。磁共振成像显示右侧C2-3水平的单硬膜内髓外肿块伴有脊髓扭曲。他接受了一次紧急的椎板切除术并切除肿块。注意到术中肉眼可见的外观类似于垂体腺瘤。

垂体癌可能难以诊断并且与预后不良有关。治疗非典型垂体腺瘤应密切随访,以高度怀疑指数转移性疾病患者的表现症状的转移,包括与增加中枢神经系统或症状内占位效应影响血浆激素分泌癌。在这些患者中长期监测垂体激素也是明智的,包括如本报告所示,卵泡刺激素监测。

即开展外科中心减瘤的垂体瘤需要的知识和设施,以便增强组织病理学和这些的分子分析肿瘤,以帮助识别病人谁可能继续发展为垂体肿瘤。积极治疗可以带来生存优势,但需要更多的协作数据和回顾性分析研究来阐明最合适的治疗方案。随着垂体癌的知识增加,希望结合靶向治疗的早期诊断技术可以修改最终的治疗结果。

垂体瘤

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