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垂体瘤知识

非功能性垂体大腺瘤中高催乳素血症的患病率

由于手术是垂体功能不全的大腺瘤患者的主要治疗方法,而药物是催乳素瘤患者的主要治疗方法,垂体功能不全的大腺瘤与催乳素瘤的分化对于规划最佳治疗极为重要。高催乳素血症已被认为是垂体功能不全的大腺瘤和催乳素瘤之间的主要鉴别结果,但垂体功能不全的大腺瘤对多巴胺能抑制的破坏可导致高催乳素血症。引起垂体功能不全的大腺瘤或泌乳素血症目前与诊断相关联的不确定性。

由于垂体功能不全的大腺瘤引起的高催乳素血症患者没有明显症状或仅有非特异性症状,因此很难准确评估这些患者中高催乳素血症的患病率。为了获得对垂体功能不全的大腺瘤中高催乳素血症患病率的最可靠估计,对当前的医学文献进行了荟萃分析。

不同实验室的高催乳素血症诊断标准各不相同。作者选择已发表的研究,但未对催乳素水平的正常范围进行限制; 该水平是根据每个实验室中催乳素水平的正常范围来解释的。

该荟萃分析估计垂体功能不全的大腺瘤中高催乳素血症的患病率为40.2%。结果表明,高催乳素血症在垂体功能不全的大腺瘤患者中相当普遍,这一信息将有助于临床医生更准确地诊断高泌乳素血症垂体功能不全的大腺瘤或催乳素瘤。该研究还描述了垂体功能不全的大腺瘤的一些额外特征,包括血清催乳素水平和免疫组化分类。

每个实验室都有不同的催乳素检测方法,每项研究都有不同的高催乳素血症定义标准。在分析中,根据每个实验室的标准解释催乳素水平。具有高催乳素血症的垂体大腺瘤是垂体功能不全的大腺瘤还是催乳素瘤,在治疗前很难确定。血清催乳素水平是实现这种分化的关键因素研究了垂体功能不全的大腺瘤患者血清催乳素水平的范围。 在另一项临床研究中评估了垂体功能不全的大腺瘤患者的记录。

脑垂体中的小病变通常是微不足道的,那些与持续性高催乳素血症相关的垂体微腺瘤应该被认为是小的催乳素瘤。人们普遍认为,进一步评估高泌乳素血症性垂体瘤是不必要的。然而在研究中,32%与继发性高催乳素血症相关的垂体腺瘤是微腺瘤。通过磁共振成像评估的垂体腺瘤患者的催乳素水平与腺瘤大小之间没有显着相关性。无功能的垂体微腺瘤也可能导致与诊断不确定性相关的高催乳素血症。然而,对非功能性垂体微腺瘤中高催乳素血症患病率的研究很少。

该荟萃分析发现垂体功能不全的大腺瘤中高催乳素血症的患病率为40.2%。这一发现强调了垂体腺瘤中高催乳素血症的高频率。高催乳素血症的鉴别诊断应考虑催乳素瘤; 但是,排除垂体功能不全的大腺瘤的存在是很重要的。

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